Я
работаю психиатром в токсикологическом отделении клинической больницы. Основной
контингент - "уксусники". Типичное начало истории болезни моих
пациентов: " Наталья Т., 43 года, замужем, двое детей, домохозяйка. После
конфликта с мужем с суицидальной целью выпила уксусную кислоту. Доставлена "скорой помощью". Состояние
тяжелое..." До боли стандартная ситуация. Девушки и женщины, юноши и
мужчины, уксус и таблетки, угарный газ и "Белизна"
-- каждый выбирает то, что ему "по вкусу".
Суициды
подразделяются на истинные, скрытые и демонстративные.
Истинные суициды редко бывают спонтанными. Чаще всего им предшествуют мысли о
смерти, "экзистенциальный кризис" (потеря смысла жизни), депрессивное
состояние или просто угнетенное настроение. Скрытым суицидом считается
поведение, связанное с повышенным риском и часто приводящее к как бы
"случайной" смерти. Среди прочих вариантов сюда относят рискованное
вождение автомобиля, злоупотребление алкоголем и наркотиками
Демонстративная
суицидальная попытка совершается человеком, который, пытаясь кому-то что-то
доказать или добиться какой-то цели, как бы делает вид, что готов покончить с
собой, -- а на деле... Не пришла на обед мама -- сын-шантажист, наглотавшийся таблеток, "чтоб джинсы
купила", умирает. Задержалась в магазине жена -- не
успела вытащить мужа из газовой духовки... Так демонстративные суицидальные
попытки становятся завершенными суицидами. Говорят, вся наша жизнь -- игра. Игра со смертью, игра на нервах близких -- вот что такое, на мой взгляд, демонстративный суицид.
Россия -- единственная страна, где самоубийцы используют уксусную
кислоту. Токсикологи говорят, что уксусная эссенция -- это
русский яд. Нигде в мире самоубийцы не пытаются отомстить себе же за решение
уйти из жизни столь изощренным способом -- только так
можно расценить подобный "национальный мазохизм". Смерть в этом
случае наступает мучительно. Если успеют спасти, то велика
вероятность остаться инвалидом на всю жизнь.
Выпив
с целью самоубийства уксус, человек обрекает свой организм на сложный и весьма
болезненный процесс. Уксус оказывает первичное прижигающее действие на полость
рта, пищевод, желудок. Возникает болевой шок, падает артериальное давление, к
этому добавляется первичное кровотечение из поврежденного пищевода и желудка,
что тоже снижает давление. В результате (если выживет) происходят необратимые
изменения в пищеводе -- от сужения до полной
непроходимости. Если количество принятого уксуса так велико, что он дошел до
кишечника, способности которого справится с кислотой много меньше, чем у
желудка, -- неминуем некроз (отмирание тканей). На
втором этапе происходит всасывание уксусной кислоты в кровь и в результате -- внутрисосудистый гемолиз, что приводит к поражению
почек.
Мы
рассмотрели вариант, когда человека с таким отравлением активно спасают
доктора. А если нет? Тогда -- ужасная смерть в невыносимых
болях... Кстати, до врачебной помощи чаще успевают довезти тех, кому спазм,
вызванный ожогом глотки и пищевода, мешает выпить "сколько нужно".
Остальных не довозят. Летальная доза уксусной эссенции -- 100 граммов, хотя
некоторым хватает и 50.
Я
неоднократно спрашивала у своих пациентов, почему они избрали именно этот
способ. Откуда это стремление к самоистязанию у русских? Большинство приводило
в пример, что кто-то из знакомых или родственников поступил так же и
"благополучно" отошел в мир иной. Имеет значение и удивительная
доступность столь "серьезного" вещества. Только в России можно
спокойно приобрести неразведенную уксусную кислоту.
Поводы,
заставляющие людей выбирать столь мучительный способ ухода из жизни, зачастую
банальны: "муж изменил", "с девушкой поссорился",
"жена ушла". Нет точной статистики, какой процент попытавшихся
отравиться уксусом погибает. Большинство выживших вряд
ли попытаются совершить подобное "на бис".
Самоубийц-"неудачников", если можно так выразиться, то есть тех, кого
все же спасли, откачали доктора, ждут долгие часы размышлений и сокрушений на
тему: какой же я был глупец!
Согласно современным
статистическим данным, в России ежегодно регистрируется 37,8 случаев суицида на
100 000 населения. Для сравнения: в США эта цифра колеблется от 10 до 13. Среди
способов завершенных суицидов наиболее часто встречаются: самоповешение --
81,9%, отравление -- 9,5, самострел -- 2,9, падение с высоты -- 1,9, утопление
-- 0,9%. Самыми частыми способами неудавшейся суицидальной попытки являются
отравление (лекарствами, газом, веществами бытовой химии, уксусной эссенцией)
-- 72%, самоповреждения -- 28%.